안녕하세요.행복한 치과의사 닥터자일리톨 이재일입니다.동네 치과에서 엑스레이 찍었는데 대학병원 가래요.완전매복이라서 여기서는 못 뽑는대요.사실 대학병원 권유를 받으면환자분들은 두 가지 생각이 드시죠.내 사랑니 진짜 심각한가?"하는 걱정과대학병원까지 가야 하나..."하는 부담감특히 완전매복 사랑니를 4개 다 빼야 한다고 하면더욱 막막해지십니다.오늘은 이런 고민을 하시는 분들을 위해대학병원 권유받은 깊은 매복사랑니도안전하게 뺄 수 있는 방법에 대해강동구 사랑니 치과에서 알려드리겠습니다.왜 대학병원으로 보내는 걸까요?일반 치과에서 대학병원으로환자분을 보내는 이유는 크게 2가지입니다.첫째, 사랑니가 너무 깊이 묻혀있거나옆으로 완전히 누워있는 완전매복인 경우둘째, 사랑니 뿌리가 신경관과 너무 가까이 붙어있어서신경 손상 위험이 있는 경우즉, 난이도가 높을 때인데요.구강외과 전문의가 전공으로 하고 있다보니대학병원 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 or 구강외과 전문의가 있는 치과로의뢰를 하게 되죠.완전매복 사랑니, 도대체 뭐길래?완전매복이라는 말을 들으면뭔가 엄청 심각한 것처럼 들리시죠?쉽게 설명하면, 사랑니가 잇몸 밖으로전혀 나오지 않고 뼈 속에 완전히묻혀있는 상태를 말합니다.옆으로 누워있거나 거꾸로 되어있는 경우발치할 때 잇몸을 절개하고,뼈를 삭제하고, 사랑니를 쪼개서 빼내야 합니다.시간도 더 걸리고 복잡하기 때문에많은 치과에서 대학병원을 권유하게 되는 거죠.CT로 보는 것과 파노라마로 보는 것의 차이엑스레이 찍었는데 신경이랑 붙어있대요.이런 말씀 들으시면 정말 무섭죠.하지만 일반 파노라마 엑스레이는 2D 사진입니다.CT는 3D로 입체적으로 보여주기 때문에신경관과 사랑니 뿌리가 정말로 붙어있는지아니면 그냥 겹쳐 보이는 건지정확하게 알 수 있습니다.그래서 완전매복 사랑니 한번에 4개 수술할 때는반드시 CT 분석을 진행하고이를 통해 상악동 천공 가능성, 신경 손상 위험도를정확히 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 평가하고 수술 계획을 세우죠.한번에 4개? 나눠서? 고민되시죠한번에 4개 빼도 되나요? 너무 아프지 않을까요?한번에 4개 빼는 것과 2개씩 나눠서 빼는 것은각각 장단점이 있습니다.한번에 빼면 고생을 한 번만 하면 되지만양쪽이 다 부어서 며칠간 식사가 불편할 수 있습니다.(그러나 생각보다 오래 아프지는 않아요)나눠서 빼면 한쪽으로 밥을 먹을 수 있지만,두 번 고생해야 하고 시간도 두 배로 들죠.학생분들이나 직장인분들은 방학이나 연휴를 활용해서한번에 빼시는 걸 선호하는 경우가 많으신데요.특히 수면마취(의식하진정법)를 이용하면환자분은 편하게 주무시는 동안 모든 게 끝나기에한번에 4개 수술 비율이 꽤 높은 편입니다.수면마취? 전신마취? 헷갈리시죠수면마취하면 전신마취 하는 거 아닌가요?이것도 많이 오해하시는 부분으로수면마취(의식하진정법)는 전신마취와 완전히 다릅니다.전신마취는 완전히 의식이 없어지고인공호흡기를 달아야 하지만의식하진정법은 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 스스로 숨을 쉬면서깊이 졸린 상태가 되는 겁니다.보통 사용하는 미다졸람, 케타민 같은 약물은안전성이 검증된 약물이고전 과정에서 혈압, 맥박, 산소포화도를실시간으로 모니터링하기 때문에 안전합니다.특히 완전매복 사랑니처럼 시간이 오래 걸리는 발치는환자분의 편안함을 위해의식하진정법을 권해드릴 수 있을듯 합니다.실제 수술은 이렇게 진행됩니다강동구 사랑니 치과에서어떤 과정으로 진행되는지를 간단히 정리해보겠습니다.1) 먼저 CT 촬영 후 정확한 진단과 상담을 해드립니다.2) 그다음 상담실에서 치과의사가직접 정맥 라인을 잡고 수액을 연결하죠.3) 진료실로 이동하셔서모니터링 장비를 부착하고4) 수면마취 약물을 투여하면5분 이내에 편안하게 잠드십니다.5) 이때 부분마취를 추가로 하는데환자분은 이미 기억이 희미해진 상태라기억이 거의 안 나십니다.6) 완전매복 사랑니 4개 발치는 케이스에 따라 다르지만보통 10~20분 이내 소요되고7) 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 끝나면 회복실에서 30분 이상 쉬셨다가귀가하시면 됩니다.신경 손상되면 어떡하죠?걱정 마세요가장 걱정되는 부분이 바로 신경 손상입니다.하악 신경관이 사랑니 뿌리와 너무 가까우면발치 후 입술이나 턱에 감각 이상이 생길 수 있거든요.하지만 CT로 정확히 분석하고구강외과 전문의가 신중하게 접근하면이런 위험을 최소화할 수 있습니다.회복은 어떻게 되나요?4개 빼면 얼마나 아프고 붓나요?가장 궁금해하시는 부분이죠.개인차가 있지만대부분 2-3일째가 가장 붓고 불편합니다.하지만 수면마취할 때 정맥으로항생제, 소염진통제, 스테로이드 붓기 주사를미리 투여하기 때문에 회복이 빠른 편입니다.처방받으신 약을 잘 드시고,얼음찜질 잘 해주시고,머리를 높게 하고 주무시면 붓기가 빨리 빠집니다.식사는 죽이나 부드러운 음식으로 1~2일 정도입이 잘 안벌어지면 3~5일 정도 하시면 되고요.빨대 사용, 격한 운동, 사우나는일주일간 피해주세요.실밥은 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 7-10일 후에 제거합니다.비용 부담은 생각보다 크지 않습니다건강보험이 적용되기 때문에비용 부담은 크지 않습니다.파노라마 엑스레이와 CT 촬영,그리고 완전매복 사랑니 발치 4개가모두 건강보험 적용이 되어본인부담금은 보통 15~25만원 정도입니다.매복 깊이에 따라 조금씩 차이가 있고요.여기에 지혈제를 추가하시면치과마다 다르지만 개당 1~3만원 정도 더 나옵니다.수면마취(의식하진정법) 비용은 관리료 항목으로비급여라서 치과마다 차이가 있습니다.대학병원은 약간 가산이 되기 때문에일반 치과에서 빼는 것보다 약간 더 비싸긴 하니 참고하세요.오늘은 강동구 사랑니 치과에서완전매복 사랑니로 대학병원 권유받으신 분들을 위해한번에 4개 수술과 수면마취에 대해 자세히 알려드렸습니다.구강외과 전문의가 있는 치과라면대학병원만큼 안전하고 정확하게 발치가 가능하니너무 걱정하지 마시고 편하게 상담받아보시길 바랍니다!서울특별시 강동구 올림픽로 796 2층